Autorização de Débito

*Autorizo o débito em minha conta do cartão:



Master Card



Visa



Diners Club



Hipercard

*Nome Impresso no Cartão

*Nº do Cartão

*Código de Segurança

*CPF

*Identidade

*Valor Total do Pacote

*Nº de parcelas

*Valor de cada parcela

*Nome da agência de viagens

*Telefone

*Telefone titular do cartão

*Código de Segurança

*Autorizado por

Declaro para os devidos fins que, Eu, André Salazar, portador do CPF número: 0000000000 estou ciente que pagarei através do meu cartão de crédito: 0000000000 , nº: 000000000000000, as parcelas de financiamento de viagem adquiridas junto a Agência de Viagens Trans Aquio Turismo Ltda, para os seguintes passageiros:

Excursão:____________________________________

_____________________________________________
Assinatura do titular do cartão

Saída: ______/______/_____

Data: _____/_____/______

Declaro para os devidos fins que, Eu,

portador do CPF número

estou ciente que pagarei através do meu cartão de crédito:

nº:

, as parcelas de financiamento de viagem adquiridas junto a Agência de Viagens Trans Aquio Turismo Ltda, para os seguintes passageiros:

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OBS.: Favor anexar cópias frente e verso da carteira de identidade e
cartão